就在人们迎接第24个“世界糖尿病日”，呼吁全世界共同关注糖尿病之际，人保健江苏省健康管理中心、久康云吴江糖尿病管理之家也传出令人振奋的消息：26名糖尿病患者经过专业的集中训练与连续100天慢病管理后，血糖控制成功率达到了86%，胰岛素用量下降了35.5%，二甲双胍用药量下降了15.3%！ 

科学专业的训练，点燃糖友控糖梦想 

　　说起这批60-70岁之间的30位糖友的战糖、控糖的历程，还得让我们回首到这段旅程的起点：位于国家卫生城市吴江一隅的尚湖花园酒店。五月间，这里草长莺飞、风景如画，亭台水榭…….一切都弥漫在绵绵细雨之中，空气清新宜人。20日，由苏州吴江卫生局、社保局、盛泽医院主办、人保健江苏省健康管理中心承办的糖尿病健康管理体验营正式开营，来自吴江当地的30名糖友为了共同的心愿与目标，在这里组成了一个快乐的战糖大家庭，他们分别在酒店大厅的签名板上，庄严地签字承诺：“积极学习掌握自身管理的专业知识！”

　　据了解，随着经济快速发展及人口老龄化，我国糖尿病患病人数在逐年增加，患病率已高达11.6%。而目前糖尿病的知晓率和治疗率比较低，患糖尿病的人中只有不到1/3的人知道自己患了糖尿病，知道的人中只有1/4得到了治疗。糖尿病是一种生活方式病，与摄入过多高热量高脂肪食物、缺乏运动等不良生活习惯有很大关系。针对糖尿病，全世界目前都没有什么仙丹妙药，只有坚持“自我监测、体育锻炼、心理治疗、合理用药、饮食控制”的综合疗法，才是糖尿病患者保持健康的最佳选择。 

　　为了能让每位糖友能在短期内控制好血糖，防止并发症的发生，肩负着30位糖友饮食起居、课程安排、健康监测的组织者和专家团队成员们，设计好了完善的控糖管理方案。30名糖友，平均6人一组，每组各配1名专职健康管理师，全程贴身解决训练过程中遇到的每一个问题。负责传授糖尿病自我管理知识的周甄励老师，是美国糖尿病教育者协会中国国际糖尿病中心的一位高级讲师，为了这次体验营，她更是精心准备了《了解自己》、《跟我学吃饭》、《让我们动起来》、《糖尿病治疗的核心是什么？》、《如何正确使用降糖药》等9份PPT。 

　　在通向健康的路上，充分了解自己如同充分了解敌情，弄清血糖与饮食、运动的关系，血糖与药物的关系，预防与监测并发症，学会自我监测，是糖友必须掌握的四项基本技能之一。周甄励老师的授课生动有趣、深入浅出、实际操作性与指导性强，令每位糖友自我分析健康状况和病情有了依据；人手一份的“糖尿病自我管理与监测手册”，让每位糖友明白了自我管理与监测可以从何下手。“只要能将‘血糖自我监测’深化到‘血糖自我管理’，学会利用血糖自我监测得出的数据来调节自己的饮食、运动与药物，就能达到血糖平稳控制的目标”，周甄励老师专业的指导，激起了每位糖友内心对健康的渴望，大家纷纷在心愿卡上写下对未来的期许：“希望通过这次培训，能学到很多知识，让自己的身体更健康，每位糖友的身体更健康”，“希望自己的血糖能保持平稳”，“我希望以后不会再恐惧”…… 

　　为了帮助糖友尽早实现他们许下愿望，除了大容量的自我管理理念与糖尿病知识的灌输，专业的血糖测试、用药指导和运动指导也一直有条不紊地贯穿于整个培训期。

　　一日8次血糖测试：早上6:45~7:00餐前血糖、8:00~8:30餐后血糖、10:00~10:30运动中检测血糖、12:00~12:30测餐前血糖、下午13:50~14:10测中餐后血糖、17:30~17:50测餐前血糖和餐前用药指导、20:00餐后血糖检测、21:45~22:30测睡前血糖和睡前用药指导。 

　　糖尿病患者饮食讲究的是少量多餐、定时定量、规律进食的原则，每顿饭吃什么，如何吃，吃多少，是每位糖友最为关心、也最为苦恼的问题之一，所以，每天的就餐时间，专家与健康管理师们就成为餐厅里最繁忙的人。糖友们就餐，她们在旁边负责解疑，手把手教大家学习饮食控制的“盘子方法”、“食品交换原则”，餐厅变成了课堂，餐桌上配备的电子称成了糖友们最受欢迎的小助手。“合理定量配餐，学会计算，心里时刻有杆称”的理念、“吃饭先喝汤、三口蔬菜一口荤、饭菜一起慢慢咽”的吃饭方法，就这样点点滴滴地深入到每位糖友的脑海中，改变着每位糖友的饮食习惯。 

　　为了让糖友们认识到运动在控糖中的重要性，体验除了每天15分钟的晨间做操运动，每次的课间10分钟，专家与健康管理师会带着大家学跳“佳木斯”，一种不受天气、场所影响的健身操；训练期间还专门开设了一节运动课，告诉大家运动的益处、应该如何运动才算得上是合理、适量的；在美丽的尚湖公园，做完运动后，健康管理师指导糖友们自测血糖，与之前的餐后血糖值相比效，直观的数据对比让每位糖友们对运动的重要性有了非常深刻的体验。

　　在闭营仪式上，有位姓张的糖友在行为目标书上写下这么一段感言：十分感谢老师和每位健康管理师的知识传授与指导，希望在三个月后，空腹血糖能控制在8点以下。为了这一目标，我愿意管好自己的嘴、迈开自己的腿，加强锻炼，持之以恒检测血糖，誓与糖尿病战斗到底，不获全胜决不收兵。 

三级式后期管理，为糖友控糖保驾护航 

　　短短三天的集中体验在热烈的掌声与浓浓的祝福声中结束了，然而，另一场为糖友后期控糖保驾护航的战役正紧锣密鼓地拉开序幕。 

　　糖尿病训练营参训的人员中有26人加入到后期管理，其中男性11人，女性15人；糖前期未服药6人，诊断2型糖尿病20人；服药降糖的14人，注射胰岛素的6人，合并其他慢性疾病的7人；合并高血压5人，合并高血脂2人。任务非常艰巨！ 

　　由糖尿病管理专家、久康云健康管理师、营养师组成的糖尿病三级式后期管理团队，运用互联网技术，通过便携式穿戴设备、久康云客户端、微信群，从糖友的用药情况、血糖检测情况、生活习惯等各个方面，展开实时的专业干预指导，让后期管理渗入到每位糖友的日常生活中。血糖的自我管理是以血糖自我监测的数据为基础的，管理团队可以通过糖友每次血糖值的变化来指导他们的饮食、运动和药物服用量，最终达到血糖控制的目标。为了鼓励糖友养成按时检测数据并实时上传至客户端的习惯，久康云公司向每位糖友们赠送了一台有蓝牙功能的便携式血糖仪，还出台了积分激励机制。 

　　完整的血糖监测为三组九段：早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前、凌晨3点与随机。当糖友将检测的血糖值实时上传后，久康云客户端能将血糖值按时间自动分段，形成直观的阶段变化趋势图。健康管理师则通过日记录、周评估与月总结三种方式，对糖友们实施动态化、常态化的健康管理服务。 

　　每天，健康管理师借助客户端和微信平台，完善每位糖友的血糖测试记录，让每位糖友的记录都能得到完整、准确的保存；每周，健康管理师会将糖友们的血糖记录进行一次统计，评估当周血糖值的达标率，对上传数据少、达标率低的糖友及时进行提醒；每个月，健康管理师将每位糖友的血糖记录做成月统计表，向糖友反馈当月血糖控制情况，并做综合性干预指导。对于糖友每一次异常的数据，营养师们都会及时进行电话回访，从饮食、运动、用药、心情等多个方面详细了解原因，并给予相应的指导。

　　在这场控糖战役中，如果说“久康云客户端”像一个收集与分析数据的情报员，那么“糖尿病管理之家”微信群则更像一个参谋团、指挥所，糖友们无论有什么疑问，在这里都能即时得到管理团队成员的专业指点。糖友与专家、健康管理师、营养师频繁互动是群里的常景。一位施姓糖友将自己血糖值和服药情况反馈给管理团队：“我遵照周主任的医嘱服用：早上服用格列美脲2mg，拜糖平50mg，二甲双胍0.25克；中午服用0.25g二甲双胍1片,晚上服用0.25g二甲双胍2片。”健康管理师结合他的健康档案和近期血糖值立即给予评估：“服药很合理，您的血糖控制非常理想。”对于一位空腹血糖控制好的王姓糖友，周甄励主任给出了个性化的用药指导：“甘精胰岛素可以减，饮食要控制但不要过严，必要时可以少量加量诺和龙三分之一或则二分之一。”…… 

　　三级式后期管理模式，让糖友们感受到了无尽的温暖和专业级的支持，他们逐渐将“糖尿病管理之家”当成自己的控糖同盟军，在这里，他们主动汇报自己每日的血糖监测结果，分享每一次控糖成功的喜悦，秀一秀自己一日三餐，倾诉一下自己的烦恼，从糖友的鼓励声中汲取坚持控糖的力量，开始从单纯的血糖自我监测逐步向血糖自我管理转变。 

　　“现在我只要没有应酬，一般都能控制在空腹血糖7以内了！我们领导的空腹血糖从19.7控制到7左右了，你们功德无量啊！” 

　　“我每天都记录用药情况和血糖情况，周主任的指导对我的作用是不可估量的。”

　　“我们有一种找到家的感觉，在这里大家有共同语言、互相探讨、互相鼓励、信心倍增、效果也明显，能走不少弯路。” 

　　“在我走投无路的时候，得到了你们的理论指导，使我找到了控制血糖的有效途径。” 

　　“在营养师的指导下，我将主食换成了发芽糙米，终于可以吃饱饭后能控制好血糖了！” 

　　“我已经8年没敢喝过米粥了，今天早上放开肚子吃饱，谢谢久康云给我们提供的发芽糙米。” 

　　………… 

　　一段段用户的感谢与留言，相互促进着糖友们自觉掌握科学的控糖方法，改变传统的饮食习惯。在吃饱、吃出营养的前提下，越来越多的糖友成功驯服住了“血糖”这匹脱缰野马。 

　　在训练营结束的第一个月里，久康云客户端共收到25为糖友1525次血糖上传记录，第二个月，客户端收到26位糖友1475次血糖上传记录；自7月份起，有部分糖友还自觉将发芽糙米加入主食，不仅餐后血糖得到更好控制，同时体重也有了下降，趋于标准BMI指数要求。 截止到8月25日，久康云客户端收集到的血糖测量值已上升至4511次，人均日测量为2次，平均每位糖友月上传量60次，其中血糖达标3879次，日常血糖达标率达到了86%。